علائم مننژیت نوزادی
2022-04-28
با استفاده گسترده از آنتی بیوتیک ها، بروز مننژیت در سراسر جهان به تدریج کاهش یافته است. با این حال، به دلیل اینکه عملکرد ایمنی نوزاد به طور کامل توسعه نیافته است و مقاومت بدن به طور کلی ضعیف است، بروز مننژیت نوزادی هنوز امکان پذیر است. بنابراین مادران و پدران آینده درک درستی از علت، علائم و روشهای درمان مننژیت نوزادی دارند که برای تشخیص به موقع بیماری و درمان مناسب و همچنین کاهش مننژیت مفید است. خطرات برای سلامت نوزادان.
علل مننژیت
مننژیت باکتریایی
دلیل 1: مننژیت باکتریایی توسط یک عفونت باکتریایی خاص ایجاد می شود. 3 نوع وجود دارد، یعنی هموفیلوس آنفلوآنزا نوع B (HiB)، نایسریا مننژیتیدیس (دیپوکوک) و استرپتوکوک پنومونیه (پنوموکوک). حدود 80 درصد از عفونت ها در ایالات متحده مننژیت باکتریایی است. معمولا تعداد کمی از افراد سالم این میکروب ها را بدون آسیب رساندن به بدن انسان بر روی بینی یا بدن حمل می کنند و از طریق سرفه یا عطسه پخش می کنند. برخی از مطالعات نشان داده اند که افراد در هنگام سرماخوردگی بیشتر مستعد ابتلا به باکتری ها هستند، زیرا بینی ملتهب ورود باکتری ها به مغز را بسیار آسان می کند.
علت 2: مننژیت سلی. التهاب غیر چرکی مننژها ناشی از مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، که حدود 6 درصد از سل سیستمیک را تشکیل می دهد. عفونت مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در اثر انتشار خون ایجاد میشود، که سپس دانههای آن ندولهای سل را در زیر پیا ماتر تشکیل میدهند. پس از پاره شدن گره، تعداد زیادی از باکتری های سل وارد فضای زیر عنکبوتیه شدند. در سال های اخیر، عوارض و مرگ و میر ناشی از مننژیت سلی رو به افزایش بوده است. تشخیص و درمان به موقع می تواند نتایج را بهبود بخشد و مرگ و میر را کاهش دهد.
مننژیت ویروسی
علت 3: مننژیت ویروسی. عمدتاً برخی از ویروسهای تنفسی رودهای، مانند ویروس کوکساکی (ویروسی که باعث بیماریهای تنفسی و غیره میشود)، و ویروسهایی که باعث بیماری دست، پا و دهان میشوند. هرپس سیمپلکس نیز می تواند باعث مننژیت شود.
انواع دیگر
علت 4: مننژیت کریپتوکوکی. مننژیت همچنین می تواند توسط قارچ ها ایجاد شود، که معمولاً کریپتوکوکوس است که در کبوترها یافت می شود. افراد سالم کمتر مستعد ابتلا به مننژیت مرتبط با قارچ هستند، اما افراد آلوده به HIV، ویروس نقص ایمنی انسانی که می تواند باعث ایدز شود، آسیب پذیر نیستند.
مننژیت ویروسی و باکتریایی هر دو می تواند از طریق تماس مستقیم با ترشحات بینی و گلوی فرد بیمار منتقل شود و حتی افراد سالم و بدون علامت نیز می توانند این باکتری ها را در بینی و گلوی خود حمل کنند. مننژیت ویروسی می تواند از راه های دهانی و مدفوعی نیز منتقل شود.
علائم مننژیت چیست
مننژیت عفونت مننژها یا مننژهای شکننده (غشای بین جمجمه و مغز) است. کودکان دو تا سه ماهه ممکن است دچار مننژیت نوزادی شوند، یک عفونت باکتریایی یا ویروسی که می تواند برای آنها کشنده باشد. در کودکان بزرگتر، مننژیت ناشی از ویروس به این شدت نیست و طول نمی کشد، حدود ده روز. اما باکتری ها می توانند بسیار جدی باشند.
تب بالا (40 درجه سانتیگراد)، سفتی گردن، سردرد شدید، از دست دادن اشتها، گیجی، استفراغ، تشنج، بی حالی، خواب آلودگی، حساسیت به نور، لکه های خونی کوچک روی پوست، بثورات پوستی (به ویژه در زیر بغل، دست ها و پاها) این مننژیت علائمی مشابه سرماخوردگی دارد و اغلب علت تشخیص اشتباه است. تغییرات در علائم می تواند در عرض یک تا دو روز رخ دهد و برخی از آنها می تواند در عرض چند ساعت تهدید کننده زندگی باشد.
در نوزادان و نوزادان، تب بالا، سردرد و سفتی گردن علائم معمولی نیستند و گاهی اوقات هیپوترمی رخ می دهد. علائم در این گروه از بیماران عبارتند از: صدای بلند، گریه مداوم، بی حالی غیر معمول، از دست دادن اشتها، حساسیت شدید و مقداری تورم درب دودکش.
در افراد مسن، علائم فوق ممکن است ظاهر شوند یا ظاهر نشوند، اما علائم نهفته مانند کما و کندی حرکت ممکن است وجود داشته باشد. مننژیت باکتریایی شدید همچنین می تواند باعث شوک، کما یا تشنج (به عنوان مثال، تشنج) شود.
نحوه درمان مننژیت
درمان بیشتر مننژیت بستری شدن در بیمارستان و دارو است. بسته به نوع رایج مننژیت، درمان های زیر بیشتر توضیح داده می شود:
روش 1: مننژیت باکتریایی
(1) پزشکان عموماً از آنتی بیوتیک ها برای درمان استفاده می کنند (انفوزیون داخل وریدی، تجویز خوراکی)؛ پزشکان آنتی بیوتیک های مختلفی را برای استریل کردن باکتری ها با توجه به انواع مختلف باکتری های کشت شده در مایع مغزی نخاعی تجویز می کنند. آنتی بیوتیک با طیف وسیع درمان می کنند.
(2) علاوه بر استفاده مناسب از آنتی بیوتیک ها، پزشکان همچنین داروهایی برای کاهش فشار مغز و کاهش التهاب با توجه به وضعیت بیمار تجویز می کنند و همچنین داروهایی برای کنترل علائم تب تجویز می کنند.
روش 2: مننژیت ویروسی
به طور کلی التهاب و علائم مننژیت ویروسی نسبتاً خفیف است و روش های درمانی عمدتاً برای تسکین و کنترل علائم مانند داروهای کاهش فشار مغز، داروهای تب بر، داروهای کاهش التهاب و غیره برای تسکین علائم است. بیماران، معمولا در عرض چند روز تا یک، علائم در حدود یک هفته ناپدید می شوند و عواقب کمتری بر جای می گذارند.
علل مننژیت
مننژیت باکتریایی
دلیل 1: مننژیت باکتریایی توسط یک عفونت باکتریایی خاص ایجاد می شود. 3 نوع وجود دارد، یعنی هموفیلوس آنفلوآنزا نوع B (HiB)، نایسریا مننژیتیدیس (دیپوکوک) و استرپتوکوک پنومونیه (پنوموکوک). حدود 80 درصد از عفونت ها در ایالات متحده مننژیت باکتریایی است. معمولا تعداد کمی از افراد سالم این میکروب ها را بدون آسیب رساندن به بدن انسان بر روی بینی یا بدن حمل می کنند و از طریق سرفه یا عطسه پخش می کنند. برخی از مطالعات نشان داده اند که افراد در هنگام سرماخوردگی بیشتر مستعد ابتلا به باکتری ها هستند، زیرا بینی ملتهب ورود باکتری ها به مغز را بسیار آسان می کند.
علت 2: مننژیت سلی. التهاب غیر چرکی مننژها ناشی از مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، که حدود 6 درصد از سل سیستمیک را تشکیل می دهد. عفونت مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در اثر انتشار خون ایجاد میشود، که سپس دانههای آن ندولهای سل را در زیر پیا ماتر تشکیل میدهند. پس از پاره شدن گره، تعداد زیادی از باکتری های سل وارد فضای زیر عنکبوتیه شدند. در سال های اخیر، عوارض و مرگ و میر ناشی از مننژیت سلی رو به افزایش بوده است. تشخیص و درمان به موقع می تواند نتایج را بهبود بخشد و مرگ و میر را کاهش دهد.
مننژیت ویروسی
علت 3: مننژیت ویروسی. عمدتاً برخی از ویروسهای تنفسی رودهای، مانند ویروس کوکساکی (ویروسی که باعث بیماریهای تنفسی و غیره میشود)، و ویروسهایی که باعث بیماری دست، پا و دهان میشوند. هرپس سیمپلکس نیز می تواند باعث مننژیت شود.
انواع دیگر
علت 4: مننژیت کریپتوکوکی. مننژیت همچنین می تواند توسط قارچ ها ایجاد شود، که معمولاً کریپتوکوکوس است که در کبوترها یافت می شود. افراد سالم کمتر مستعد ابتلا به مننژیت مرتبط با قارچ هستند، اما افراد آلوده به HIV، ویروس نقص ایمنی انسانی که می تواند باعث ایدز شود، آسیب پذیر نیستند.
مننژیت ویروسی و باکتریایی هر دو می تواند از طریق تماس مستقیم با ترشحات بینی و گلوی فرد بیمار منتقل شود و حتی افراد سالم و بدون علامت نیز می توانند این باکتری ها را در بینی و گلوی خود حمل کنند. مننژیت ویروسی می تواند از راه های دهانی و مدفوعی نیز منتقل شود.
علائم مننژیت چیست
مننژیت عفونت مننژها یا مننژهای شکننده (غشای بین جمجمه و مغز) است. کودکان دو تا سه ماهه ممکن است دچار مننژیت نوزادی شوند، یک عفونت باکتریایی یا ویروسی که می تواند برای آنها کشنده باشد. در کودکان بزرگتر، مننژیت ناشی از ویروس به این شدت نیست و طول نمی کشد، حدود ده روز. اما باکتری ها می توانند بسیار جدی باشند.
تب بالا (40 درجه سانتیگراد)، سفتی گردن، سردرد شدید، از دست دادن اشتها، گیجی، استفراغ، تشنج، بی حالی، خواب آلودگی، حساسیت به نور، لکه های خونی کوچک روی پوست، بثورات پوستی (به ویژه در زیر بغل، دست ها و پاها) این مننژیت علائمی مشابه سرماخوردگی دارد و اغلب علت تشخیص اشتباه است. تغییرات در علائم می تواند در عرض یک تا دو روز رخ دهد و برخی از آنها می تواند در عرض چند ساعت تهدید کننده زندگی باشد.
در نوزادان و نوزادان، تب بالا، سردرد و سفتی گردن علائم معمولی نیستند و گاهی اوقات هیپوترمی رخ می دهد. علائم در این گروه از بیماران عبارتند از: صدای بلند، گریه مداوم، بی حالی غیر معمول، از دست دادن اشتها، حساسیت شدید و مقداری تورم درب دودکش.
در افراد مسن، علائم فوق ممکن است ظاهر شوند یا ظاهر نشوند، اما علائم نهفته مانند کما و کندی حرکت ممکن است وجود داشته باشد. مننژیت باکتریایی شدید همچنین می تواند باعث شوک، کما یا تشنج (به عنوان مثال، تشنج) شود.
نحوه درمان مننژیت
درمان بیشتر مننژیت بستری شدن در بیمارستان و دارو است. بسته به نوع رایج مننژیت، درمان های زیر بیشتر توضیح داده می شود:
روش 1: مننژیت باکتریایی
(1) پزشکان عموماً از آنتی بیوتیک ها برای درمان استفاده می کنند (انفوزیون داخل وریدی، تجویز خوراکی)؛ پزشکان آنتی بیوتیک های مختلفی را برای استریل کردن باکتری ها با توجه به انواع مختلف باکتری های کشت شده در مایع مغزی نخاعی تجویز می کنند. آنتی بیوتیک با طیف وسیع درمان می کنند.
(2) علاوه بر استفاده مناسب از آنتی بیوتیک ها، پزشکان همچنین داروهایی برای کاهش فشار مغز و کاهش التهاب با توجه به وضعیت بیمار تجویز می کنند و همچنین داروهایی برای کنترل علائم تب تجویز می کنند.
روش 2: مننژیت ویروسی
به طور کلی التهاب و علائم مننژیت ویروسی نسبتاً خفیف است و روش های درمانی عمدتاً برای تسکین و کنترل علائم مانند داروهای کاهش فشار مغز، داروهای تب بر، داروهای کاهش التهاب و غیره برای تسکین علائم است. بیماران، معمولا در عرض چند روز تا یک، علائم در حدود یک هفته ناپدید می شوند و عواقب کمتری بر جای می گذارند.