در بیماران مبتلا به راشیتیسم، جناغ سینه ممکن است به سمت جلو بیرون بزند، یا جناغ سینه، غضروف دنده‌ای و بخشی از دنده‌ها در وسط قفسه سینه ممکن است به سمت عقب تغییر شکل داده و شکل قیفی ایجاد کنند، یا مچ دست و مچ پا بزرگ شده و اندام‌های تحتانی ممکن است تغییر شکل داده و پاهای O-شکل یا پاهای X-شکل را نشان دهند. علاوه بر این علائم، علائم و علل راشیتیسم چیست و همچنین نحوه درمان و پیشگیری از آن چیست؟ بیا با هم بفهمیم

علت راشیتیسم
نام کامل راشیتیسم، راشیتیسم ناشی از کمبود ویتامین D است که یک بیماری متابولیک استخوانی است که در اثر کمبود ویتامین D در بدن انسان و اختلال در متابولیسم کلسیم و فسفر در بدن ایجاد می شود. راشیتیسم در نوزادان و خردسالان عمدتاً ناشی از کمبود ویتامین D است. نوزادانی که با شیر مادر یا شیر خشک تغذیه می شوند و همچنین کودکان خردسالی که روزانه 400 میلی لیتر شیر می خورند، معمولاً کمبود کلسیم ندارند و نیازی به مکمل های کلسیم اضافی ندارند.
وقتی بدن ویتامین D کافی داشته باشد، جذب کلسیم و فسفر در بدن را افزایش می‌دهد، زیرا رشد استخوان‌ها از کلسیم و فسفر جدا نیست. ویتامین D نقش تعیین کننده ای در متابولیسم کلسیم و فسفر دارد.سایر هورمون های بدن مانند هورمون پاراتیروئید و کلسی تونین به طور فعال در متابولیسم کلسیم و فسفر شرکت می کنند.تقابل بین هورمون ها متابولیسم طبیعی کلسیم و فسفر را حفظ می کند و متابولیسم طبیعی را حفظ می کند. رشد استخوان ها . . بنابراین در درمان راشیتیسم در نوزادان و خردسالان، مصرف مکمل ویتامین D بسیار مهم است و منابع آن می تواند قرار گرفتن در معرض نور خورشید، مصرف غذا و آماده سازی ویتامین D باشد.

علائم راشیتیسم
علامت 1: کودک 3-6 ماهه
در استخوان‌های مرکز استخوان‌های اکسیپیتال و آهیانه، یک احساس کشسانی شبیه توپ پینگ پنگ به نام کرانیومالاسی رخ می‌دهد.
علامت 2: کودکان حدود 1 ساله
در مورد راشیتیسم، فرآیند گرد متقارن پیشانی و بالای جمجمه که جمجمه مربعی نامیده می‌شود، در قفسه سینه در محل اتصال دنده‌ها دیده می‌شود و غضروف‌های دنده‌ای که مانند مهره‌ها برآمده هستند، به نام مهره‌های دنده‌ای و سینه‌ای دیده می‌شود. بدشکلی هایی مانند قدامی جناغ سینه ممکن است ظاهر شود. به دلیل ضعف اندام و عضلات پشت، کودکان دیرتر از کودکان سالم می‌نشینند، می‌ایستند و راه می‌روند و راحت‌تر می‌افتند.
علامت 3: کودکان بالای 1 سال
فونتانل قدامی بیش از حد بزرگ است و بسته شدن آن به تأخیر می افتد (نوزادان عادی معمولاً در حدود 18 ماهگی می توانند بسته شوند) و دو اندام تحتانی ممکن است هنگام راه رفتن به سمت داخل یا خارج خم شوند که متعلق به پاهای O شکل یا پاهای X شکل است. علاوه بر این، کودکان با تاخیر دندان درآوردن و در معرض پوسیدگی دندان هستند.
علائم اولیه راشیتیسم
راشیتیسم بیشتر در کودکان 2 تا 3 ساله رخ می دهد و اولین شروع آن در نوزادان حدود 3 ماهه بیشتر است. بعد از بروز راشیتیسم علائم عمدتاً روانی است علائم اولیه عرق کردن، گریه کردن، بی خوابی و به راحتی ترسیدن است، سر به دلیل تعریق سر خارش دارد، طاسی.
عملکرد فوق فقط می تواند نشان دهنده این باشد که والدین و کودکان ممکن است راشیتیسم داشته باشند و باید فرزندان خود را برای معاینات بیشتر از جمله آزمایشات بیوشیمیایی خون، اندازه گیری کلسیم ادرار و غیره به بیمارستان ببرند. اگرچه راشیتیسم عمدتاً به دلیل کمبود ویتامین D در بدن است، اما دادن مقدار زیادی ویتامین D به کودکان برای جلوگیری از مسمومیت با ویتامین D مناسب نیست. در صورت پیشرفت بیشتر بیماری مشاهده می شود که ماهیچه های کودک شل و ضعیف شده است به خصوص شل شدن دیواره شکم و عضلات دیواره روده باعث نفخ و نفخ کودک مانند شکم قورباغه می شود. مهمترین تغییرات در کودکان مبتلا به راشیتیسم علائم ناشی از ضایعات استخوانی است که مشخصه راشیتیسم است.

روش درمان راشیتیسم
راشیتیسم یک بیماری شایع در نوزادان و کودکان خردسال است. بنابراین برای درمان راشیتیسم والدین باید درک درستی از آنها داشته باشند، فقط با درک و درک می توانند مراقبت و درمان صحیحی از فرزندان خود داشته باشند تا کودکان هر چه زودتر از شر این بیماری خلاص شوند. در اینجا چهار راه برای درمان راشیتیسم وجود دارد:
روش 1: مقدار مناسبی از کلسیم را برای تکمیل کمبود کلسیم مصرف کنید. کلسیم باید همزمان با درمان ویتامین D مصرف شود.
روش 2: مکمل ویتامین D. با ویتامین D خوراکی روزانه شروع شد و پس از 1 ماه به دوز پیشگیری کننده تغییر کرد. در دوره تحریک به صورت خوراکی مصرف می شود و پس از 1 ماه استفاده مداوم به دوز پیشگیری تغییر می کند. اگر مصرف خوراکی قابل رعایت نباشد یا اسهال رخ دهد، پس از 1 ماه می توان از تزریق عضلانی ویتامین D، شوک درمانی با دوز بالا و دوزهای پیشگیرانه خوراکی استفاده کرد. قبل از تزریق عضلانی، کلسیم خوراکی به مدت 4 تا 5 روز تجویز می شود تا از تشنج هایپوکلسمیک ایتروژنیک جلوگیری شود.
روش 3: درمان اسکلتی ارتوپدی. برای اصلاح ناهنجاری‌های اسکلتی، ورزش‌های فعال و غیرفعال انجام دهید. بدشکلی‌های خفیف اسکلتی را می‌توان خود به خود پس از درمان یا در طول رشد اصلاح کرد. ورزش‌های بدنی باید تقویت شوند و از برخی روش‌های ورزشی فعال یا غیرفعال می‌توان برای اصلاح آنها استفاده کرد، مانند هل دادن. - بالا آمدن یا کشش. عمل سینه سینه را بزرگ می کند، والگوس خفیف سینه مرغ را اصلاح می کند و غیره. بدشکلی های اسکلتی شدید باید با جراحی اصلاح شود و ممکن است بعد از 4 سالگی در نظر گرفته شود.
روش 4: شانس قرار گرفتن در معرض نور خورشید را افزایش دهید. به تغذیه با شیر مادر پایبند باشید، غذاهای با محتوای ویتامین D بالا (جگر، زرده تخم مرغ و غیره) را به موقع تکمیل کنید، بیشتر به بیرون از منزل بروید و احتمال تابش مستقیم نور خورشید را افزایش دهید. برای جلوگیری از ناهنجاری های استخوانی، کودکان را در مرحله تحریک برای مدت طولانی در حالت نشستن یا ایستادن قرار ندهید.

پیشگیری از راشیتیسم
اگر کودکی به راشیتیسم مبتلا شود، تأثیر زیادی در رشد سالم کودک خواهد داشت. انجام کار خوب در پیشگیری از راشیتیسم بسیار مهم است. پیشگیری از راشیتیسم به چهار روش انجام می شود:
روش پیشگیری 1: توجه به مراقبت های بهداشتی مادران باردار. مادران باردار نیاز به تقویت تغذیه دارند و معمولاً غذاهای غنی از پروتئین و ویتامین D مانند تخم مرغ، گوشت بدون چربی، جگر حیوانات و غیره را تکمیل کنند. به قرار گرفتن مناسب در معرض نور خورشید توجه کنید و داروهای ویتامین D را تحت نظر پزشک مصرف کنید.
روش پیشگیری 2: تغذیه با شیر مادر. شیر مادر نه تنها حاوی آنتی بادی است، بلکه ایمنی بدن کودک را نیز بهبود می بخشد. در عین حال نسبت کلسیم و فسفر شیر مادر مناسب است، به طوری که ویتامین D و کلسیم موجود در شیر مادر به راحتی جذب نوزاد می شود و خطر ابتلا به راشیتیسم را در نوزاد کاهش می دهد.
روش پیشگیری 3: قرار گرفتن در معرض آفتاب مناسب. قرار گرفتن در معرض نور خورشید برای پیشگیری و درمان راشیتیسم هم مقرون به صرفه و هم موثر است.به طور کلی قرار گرفتن در معرض نور خورشید به مدت حدود 2 ساعت در روز می تواند نیاز کودکان به ویتامین D را برطرف کند. بنابراین، کودک می تواند پس از ماه کامل آفتاب گرفتن را آغاز کند و به تدریج میزان آفتاب گرفتن هر روز را افزایش دهد. اما توجه داشته باشید: در تابستان بهتر است در سایه بمانید و از تابش مستقیم نور خورشید خودداری کنید؛ در زمستان برای جلوگیری از جذب اشعه ماوراء بنفش، از شیشه زیر نور آفتاب قرار نگیرید.
روش پیشگیری 4: مکمل ویتامین D. نیاز فیزیولوژیکی روزانه کودکان به ویتامین D 400-600 واحد در روز است. اگر بتوان این دوز را تضمین کرد، می توان از بروز راشیتیسم جلوگیری کرد. کودکان با تغذیه مخلوط باید ۲ هفته پس از تولد مکمل ویتامین D را شروع کنند. قبل از مصرف مکمل، والدین باید دوز دریافتی روزانه ویتامین D را از طریق شیر خشک یا شیرخشک غنی شده به دقت محاسبه کنند یا با راهنمایی پزشک دوز مکمل را تعیین کنند. علاوه بر این، کودکان مبتلا به سوءتغذیه، ضعف جسمانی و رشد و تکامل سریع باید برای پیشگیری از راشیتیسم به مصرف مکمل ویتامین D توجه کنند.