Neonatale Pneumonie ist die häufigste schwere Atemwegserkrankung in der Neugeborenenzeit. Charakterisiert durch diffuse Lungenläsionen, sind die klinischen Manifestationen untypisch, und eine frühzeitige Diagnose und korrekte Behandlung sind erforderlich. Ist eine Lungenentzündung bei Neugeborenen also ernst? Wie behandeln und vorbeugen? Finden wir es gemeinsam heraus.

Ursachen der neonatalen Pneumonie
Grund 1: Inhalation von Mekonium, Fruchtwasser, Milch etc.
Aspirationspneumonie: meist verursacht durch Einatmen von Mekonium, Fruchtwasser, Milch etc., aber auch Speiseröhren-Reflux oder Lippen-Kiefer-Gaumenspalte verursacht durch unreifen Schluckreflex, unkoordinierte Schluckbewegungen, Einatmen von Milch oder Sekret, Frühgeborene und Schädel-Hirn- und Säuglingskrankheiten aufgrund von unkoordiniertem Schlucken, schlechten oder fehlenden Reflexen zu Erbrechen und Milchaspirationspneumonie neigen.
Grund 2: Infektion
Infektiöse Pneumonie: Die infektiöse Pneumonie wird in intrauterine Infektionen, intrapartale Infektionen und postpartale Infektionen unterteilt.
(1) Pränatale und intrapartale infektiöse Pneumonie: Wenn der Fötus in der Gebärmutter infiziert wird, wird dies meistens durch eine mütterliche Infektion und Blutübertragung verursacht. Eine intrapartale infektiöse Pneumonie ist meist auf geburtshilfliche Faktoren zurückzuführen.
① Vorgeburtliche Infektion: Die Mutter infiziert sich während der Schwangerschaft mit Viren (z. B. Cytomegalovirus, Herpes-simplex-Virus, Rötelnvirus usw.), Bakterien, Protozoen (z. B. Toxoplasmose), Chlamydien und Mykoplasmen, und die Krankheitserreger dringen über die Plazenta und das Fruchtwasser ein Membran durch Blut Fötus.
② Intrapartale Infektion: Wenn der vorzeitige Blasensprung 6 Stunden überschreitet, kann das Fruchtwasser kontaminiert sein.Wenn der vorzeitige Blasensprung 24 Stunden überschreitet, kann die Wahrscheinlichkeit einer Infektion 30% erreichen. Klebsiella, Listeria, Streptokokken der Gruppe B usw. steigen auf, um eine Infektion zu verursachen, oder der Fötus inhaliert kontaminiertes Fruchtwasser, um eine Krankheit zu verursachen. Darüber hinaus befindet sich der Fötus im Fall von akuten Wehen, verlängerten Wehen oder unvollständiger Desinfektion des Geburtskanals im Wehenprozess, und eine Lungenentzündung tritt aufgrund des Einatmens kontaminierter Sekrete im Geburtskanal auf.
(2) Postnatale infektiöse Pneumonie
①Atemwege: Entwickelt eine Kontaktperson eines Neugeborenen einen Atemwegsinfekt, kann der Erreger aus den oberen Atemwegen des Säuglings durch Tröpfchen bis in die Lunge übertragen werden oder bei nachlassender Abwehrkraft des Säuglings (z.B. Erkältung etc. ), steigt die Infektion der oberen Atemwege ab und verursacht eine Lungenentzündung.
②Durch Blut übertragene Infektion: Bei Omphalitis, Hautinfektion und Sepsis breitet sich der Erreger durch Blut in die Lunge aus und verursacht eine Lungenentzündung.Der Erreger ist hämolytische Streptokokken der Gruppe B, Staphylococcus aureus, Escherichia coli und Cytomegalovirus, Respiratory-Syncytial-Virus ist häufiger .
(3) Krankenhausinfektionen: Krankenhausinfektionen können durch Pseudomonas aeruginosa, anaerobe Bakterien und einige schwach pathogene Bakterien verursacht werden. Unzureichende Desinfektion der endotrachealen Intubation, hohe Luftfeuchtigkeit im Inkubator, leichte Vermehrung von aquatischen Bakterien oder längere Verwendung von Beatmungsgeräten usw. können zu Staus auf Lungenentzündungsstationen führen, das Desinfektionssystem ist nicht streng und das medizinische Personal wäscht sich nicht häufig die Hände . Andere Neugeborene, die zu lange Breitbandantibiotika verwenden, sind anfällig für eine Pilzpneumonie. Late-onset-Pneumonie tritt häufiger auf Neugeborenen-Intensivstationen und bei Neugeborenen auf, die aufgrund einer chronischen Lungenerkrankung eine verlängerte tracheale Intubation benötigen.
Grund 3: Andere
Auch falsche Pflege, Erkältungen etc. sind Anreize für eine Lungenentzündung. Aufgrund von unsachgemäßer Wärme nach der Geburt oder Kontakt mit jemandem mit Atemwegsinfektion tritt die Infektion der oberen Atemwege zuerst auf und breitet sich dann nach unten aus, um eine Lungenentzündung zu werden. Darüber hinaus kann es auch Teil der Manifestationen einer Sepsis sein.
Symptome einer neonatalen Pneumonie
Die frühen Manifestationen einer neonatalen Lungenentzündung sind meist Kurzatmigkeit, Wehen, Unregelmäßigkeiten, Husten, Spucken usw., und Blutergüsse in unterschiedlichem Ausmaß treten um Mund und Nase des kranken Babys auf. Manchmal haben Babys "Erkältungssymptome", wie eine verstopfte Nase und Würgen. Eine sorgfältige Beobachtung wird jedoch zeigen, dass das Baby kurzatmig ist (mehr als 45 Mal/min) und sogar von Atembeschwerden begleitet sein kann, wie z.
Das direkteste Symptom einer neonatalen Lungenentzündung ist Schaum vor dem Mund, der eine Form von neonatalem Husten und Asthma darstellt.Wenn die Mutter eine Notgeburt hat, vorzeitiger Blasensprung usw., sollte den oben genannten Zuständen des Babys besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden . Wenn Mutter und Baby in engem Kontakt mit jemandem standen, der kürzlich eine Atemwegsinfektion entwickelt hat, benötigt das Baby auch in diesem Fall besondere Pflege.

Umgang mit neonataler Lungenentzündung
Behandlungsmethode 1: allgemeine Behandlung
Halten Sie die Atemwege offen: Entfernen Sie die eingeatmeten Substanzen so schnell wie möglich, saugen Sie die Sekrete aus dem Oropharynx und der Nase ab und drehen Sie sich regelmäßig um und klopfen Sie den Rücken ab, um den Auswurf des Auswurfs zu erleichtern.
Pflege und Überwachung stärken, darauf achten, sich warm zu halten. Halten Sie die Raumluft frisch, Temperatur und Luftfeuchtigkeit geeignet und stabil.
Behandlung 2: Antibiotika
Eine Antibiotikatherapie sollte begonnen werden, wenn das Atemvolumen des Neugeborenen nach der Geburt zunimmt: Im Frühstadium einer bakteriellen Pneumonie sollten intravenöse Antibiotika verabreicht werden. Grundsätzlich sollten Antibiotika nach den pathogenen Bakterien ausgewählt werden:
(1) Staphylococcus aureus-Infektion: Cephalosporine der ersten Generation, enzymresistentes Penicillin oder Ampicillin (Ampicillin) können verwendet werden.
(2) Hämolytische Streptokokken-Pneumonie der Gruppe B: kann 3 Tage lang mit Ampicillin (Ampicillin) und Penicillin behandelt werden und dann 10-14 Tage lang auf hochdosiertes Penicillin umgestellt werden.
(3) Gramnegative Bakterien: Pseudomonas aeruginosa, schwer oder resistent gegen allgemeine Antibiotika, Cephalosporine der dritten Generation können verwendet werden; Enterobacter-Pneumonie kann mit Amikacin (Amikacin) und Ampicillin behandelt werden.
(4) Listeria-Pneumonie: Ampicillin (Ampicillin) kann verwendet werden.
(5) Chlamydia pneumoniae: Die erste Wahl ist Erythromycin, die Dosis beträgt 50 mg/kg pro Tag für 2–3 Wochen.
(6) Anaerobe Infektion: Die intravenöse Injektion von Metronidazol (Metidin) wird bevorzugt.
(7) Viruspneumonie: Kann mit Ribavirin oder Interferon behandelt werden. Respiratory-Syncytial-Virus-Pneumonie kann durch Inhalation von Ribavirin (Ribavirin) für 3-7 Tage inhaliert werden. Herpes-simplex-Virus kann intravenös mit Vidarabin oder Aciclovir (Aciclovir) verabreicht werden.
Behandlungsmethode 3: Sauerstoffzufuhr
In schweren Fällen, die durch respiratorische Insuffizienz kompliziert sind, kann nach endotrachealer Intubation eine kontinuierliche Überdruckbeatmung oder mechanische Beatmung eingesetzt werden.
Bei Hypoxämie kann je nach Situation Sauerstoff zugeführt werden, um den Blutsauerstoff bei 6,65–10,7 kPa (50–80 mmHg) zu halten, wobei 16,0 kPa (120 mmHg) nicht überschritten werden dürfen.
Behandlungsmethode 4: symptomatische Behandlung
Die symptomatische Behandlung sollte gemäß den spezifischen Symptomen wie Reizbarkeit, Krämpfen und rechtzeitiger Sedierung durchgeführt werden.
Behandlungsmethode 5: Unterstützende Pflege
(1) Verbesserung der Krankheitsresistenz: Transfusion von frischem Blut oder Plasma, jeweils 10 ml/kg, kann je nach Zustand in kleinen Mengen und mehrmals verwendet werden, und Humanserum-Gammaglobulin oder Humanserumalbumin zur Verbesserung der Immunfunktion, 500 mg/ (kg·d), Kann für 3-5 Tage verwendet werden.
(2) Ernährung und Flüssigkeitshaushalt gewährleisten: Nährstoffversorgung sicherstellen und Wasser- und Elektrolythaushalt aufrechterhalten.