<р> Я думаю, что все слышали о болезни рук, ящура, потому что болезнь рук, ящура характеризуется появлением волдырей на руках, ногах и во рту. Весна и осень наиболее подвержены заболеванию, а сопротивляемость детей часто бывает относительно низкой, и большинство детей страдают от ящура и рук. Итак, каковы симптомы болезни рук, ящура и рта? Давайте дадим вам подробное введение, давайте посмотрим вместе.

Причина заболевания рук, ящура и рта

Возбудителями HFMD являются в основном коксакивирусы типов 2, 4, 5, 7, 9, 10, 16 и энтеровирусы В типов 1, 16 и 16 пикорнавирусной группы А. Тип 2, тип 3, тип 16, тип 4, тип 5, и др.; энтеровирус 71; эховирус и др. Среди них чаще встречаются энтеровирус 71 и вирус Коксаки А16.

Энтеровирусы пригодны для выживания и передачи в жарких и влажных средах и не чувствительны к эфиру, дехлорхолату и т. д. 75% спирт и 5% лизол не инактивируются, но чувствительны к ультрафиолетовым лучам и высыханию. Инактивировать вирус могут различные окислители (марганцовка, хлорка и др.), формальдегид, йод и др. Вирус может быть быстро инактивирован при 50°С, но среда 1 моль с концентрацией двухвалентных катионов может повысить устойчивость вируса к тепловой инактивации. Вирус может выживать в течение 1 года при 4°С и длительном хранении при -20°С. длительное выживание.

Симптомы ящура

Симптомы ящура 1: Общие симптомы

(1) Начало острое, инкубационный период составляет 3-5 дней, имеются продромальные симптомы, такие как субфебрильная температура, общее недомогание и боли в животе. Болезненные милиарные волдыри размером с бобы мунг распространяются по слизистой оболочке полости рта, а на руках и ногах появляются пятнисто-папулезные высыпания и герпес. Начальная макулопапулезная сыпь переходит в герпесную, имеющую округлую или овальную форму, около 3-7 мм, размером с рисовое зернышко. Небольшие по качеству, плотные по консистенции, гиперемированные вокруг, меньше везикулярной жидкости, под серо-белой оболочкой видны пятнистые или чешуйчатые эрозии. Сыпь проходит без образования рубцов или гиперпигментации, а вторичные инфекции часто усугубляют повреждение кожи.

(2) Помимо рук, ног и рта, он также близок к ягодицам и анусу.Изредка бывает герпес на туловище и конечностях.Через несколько дней герпес подсыхает и стихает. Сыпь не зудит и не болит.

(3) У отдельных детей могут появляться системные папулы и волдыри, сопровождающиеся асептическим менингитом, энцефалитом и миокардитом. Может сопровождаться кашлем, насморком, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, головной болью и другими симптомами.

(4) Некоторые случаи проявлялись только в виде сыпи или герпетической ангины. Общее течение болезни составляет около 5-10 дней, и большинство из них можно излечить самостоятельно, прогноз благоприятный, осложнений нет.

Симптомы ящура 2: Тяжелые проявления

В небольшом числе случаев (особенно в возрасте до 3 лет) могут возникать энцефалит, энцефаломиелит, менингит, отек легких, недостаточность кровообращения.

(1) Проявления со стороны дыхательной системы: одышка, затруднение дыхания, изменение ритма дыхания, цианоз губ, белая, розовая или кровянистая пенистая жидкость (мокрота) во рту, в легких выслушиваются мокрота или влажные хрипы.

(2) Проявления со стороны нервной системы: упадок сил, вялость, головная боль, рвота, раздражительность, тремор конечностей, слабость или паралич; при физикальном обследовании выявляются признаки раздражения мозговых оболочек, ослабление или исчезновение сухожильных рефлексов; в критических случаях могут проявляться частыми судорогами, комой , и отек головного мозга , вклинение головного мозга.

(3) Со стороны системы кровообращения: бледный цвет лица, учащенное сердцебиение, поверхностный пульс, ослабление или даже исчезновение, похолодание конечностей, цианоз пальцев рук (пальцев ног), повышение или понижение артериального давления.

Лечение заболеваний рук, ящура и рта

Лечение заболеваний рук, ящура 1: Лечение обычных случаев

<р> (1) Усилить изоляцию: избегать перекрестного заражения, полноценно отдыхать, есть легко и тщательно ухаживать за полостью рта и кожей.

(2) Симптоматическое лечение: лихорадка, рвота, диарея и т. д. и соответствующее лечение.

<р> (3) Этиологическое лечение: применение рибавирина и так далее.

<р> Лечение заболеваний рук, ящура 2: Лечение тяжелых случаев

<р> (1) Случаи сочетанного поражения нервной системы

<р> ① Симптоматическое лечение: охлаждение, седация и судороги (диазепам, фенобарбитал натрия, хлоралгидрат и т. д.);

② Контроль внутричерепной гипертензии: ограничение потребления, дегидратация маннита, доза 0,5–1,0 г/кг, каждые 4–8 ч, корректировка времени введения и дозы в зависимости от состояния и при необходимости добавление фуросемида;

③Внутривенная инъекция гамма-глобулина: 1 г/кг*2 раза каждый раз или 2 г/кг*1 раз каждый раз;

④ При необходимости используйте глюкокортикоиды: метилпреднизолон 1–2 мг/(кг·сут), разделенный на 1–2 внутривенных инфузии. Тяжелые случаи можно лечить краткосрочными высокодозированными гранулами: метилпреднизолон 15-30 мг/(кг·сут), снижая дозу до малой через 3 дня;

⑤ Пациентам с дыхательной недостаточностью следует проводить искусственную вентиляцию легких, чтобы улучшить управление дыханием.

(2) Случаи с поражением органов дыхания и кровообращения.

① Держите дыхательные пути открытыми и вдыхайте кислород;

② Установить венозный доступ для определения дыхания, частоты сердечных сокращений, артериального давления и сатурации образца крови;

③ В случае дыхательной недостаточности своевременно интубируйте трахею, используйте искусственную вентиляцию легких с положительным давлением и отрегулируйте параметры дыхания в любое время в соответствии с анализом газов крови;

④ При необходимости используйте вазоактивные препараты и гамма-глобулин.