Pneumonia neonatus adalah penyakit pernapasan serius yang paling umum pada periode neonatus. Ditandai dengan lesi paru difus, manifestasi klinis tidak khas, dan diagnosis dini serta pengobatan yang tepat diperlukan. Jadi, apakah pneumonia neonatus itu serius? Bagaimana cara mengobati dan mencegahnya? Mari kita cari tahu bersama.

Penyebab pneumonia neonatus
Alasan 1: Menghirup mekonium, cairan ketuban, susu, dll.
Pneumonia aspirasi: sebagian besar disebabkan oleh inhalasi mekonium, cairan ketuban, susu, dll, tetapi juga refluks esofagus atau celah bibir dan langit-langit yang disebabkan oleh refleks menelan yang belum matang, gerakan menelan yang tidak terkoordinasi, inhalasi susu atau sekret, bayi prematur dan kranioserebral dan penyakit Bayi rentan terhadap muntah dan pneumonia aspirasi susu karena menelan tidak terkoordinasi, buruk atau kurangnya refleks.
Alasan 2: Infeksi
Pneumonia menular: Pneumonia menular dibagi menjadi infeksi intrauterin, infeksi intrapartum dan infeksi postpartum.
(1) Pneumonia infeksius prenatal dan intrapartum: Jika janin terinfeksi di dalam rahim, sebagian besar disebabkan oleh infeksi ibu dan transmisi darah. Pneumonia infeksi intrapartum sebagian besar terkait dengan faktor obstetrik.
Infeksi prenatal: Ibu terinfeksi oleh virus (seperti cytomegalovirus, virus herpes simpleks, virus rubella, dll), bakteri, protozoa (seperti toksoplasmosis), klamidia dan mikoplasma selama kehamilan, dan patogen menyerang melalui plasenta dan ketuban membran melalui darah janin.
Infeksi intrapartum: Jika ketuban pecah dini lebih dari 6 jam, maka cairan ketuban dapat terkontaminasi.Jika ketuban pecah dini melebihi 24 jam, kemungkinan infeksi dapat mencapai 30%. Klebsiella, Listeria, Grup B Streptococcus, dll, naik menyebabkan infeksi, atau janin menghirup cairan ketuban yang terkontaminasi menyebabkan penyakit. Selain itu, dalam kasus persalinan akut, persalinan lama, atau disinfeksi jalan lahir yang tidak lengkap, janin sedang dalam proses persalinan, dan pneumonia terjadi karena menghirup sekret yang terkontaminasi di jalan lahir.
(2) Pneumonia menular pascakelahiran
Saluran pernapasan: Jika seseorang yang kontak dengan bayi baru lahir mengalami infeksi saluran pernapasan, patogen dapat ditularkan dari saluran pernapasan bagian atas bayi ke paru-paru melalui tetesan, atau ketika daya tahan bayi menurun (seperti pilek, dll. ), infeksi saluran pernapasan atas turun dan menyebabkan pneumonia.
Infeksi yang ditularkan melalui darah: Ketika menderita omphalitis, infeksi kulit, dan sepsis, patogen menyebar ke paru-paru melalui darah, menyebabkan pneumonia. Patogennya adalah streptokokus hemolitik grup B, Staphylococcus aureus, Escherichia coli dan cytomegalovirus, virus pernapasan syncytial lebih umum .
(3) Infeksi yang ditularkan melalui rumah sakit: Infeksi yang ditularkan melalui rumah sakit dapat disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, bakteri anaerob dan beberapa bakteri patogen rendah. Disinfeksi intubasi endotrakeal yang tidak memadai, kelembaban tinggi di inkubator, mudah berkembang biaknya bakteri air, atau penggunaan ventilator yang berkepanjangan, dll., dapat menyebabkan kemacetan di bangsal pneumonia, sistem disinfeksi tidak ketat, dan staf medis tidak sering mencuci tangan. . Neonatus lain yang menggunakan antibiotik spektrum luas terlalu lama rentan terhadap pneumonia jamur. Pneumonia awitan lambat lebih sering terjadi di unit perawatan intensif neonatus dan pada neonatus yang memerlukan intubasi trakea berkepanjangan karena penyakit paru kronis.
Alasan 3: Lainnya
Perawatan yang tidak tepat, pilek, dll. juga merupakan insentif untuk pneumonia. Karena kehangatan yang tidak tepat setelah lahir, atau kontak dengan seseorang dengan infeksi saluran pernapasan, infeksi saluran pernapasan atas pertama kali terjadi dan kemudian menyebar ke bawah menjadi pneumonia. Selain itu, mungkin juga menjadi bagian dari manifestasi sepsis.
Gejala pneumonia neonatus
Manifestasi awal pneumonia neonatus sebagian besar sesak napas, persalinan, ketidakteraturan, batuk, meludah, dll, dan berbagai tingkat memar akan muncul di sekitar mulut dan hidung bayi yang sakit. Terkadang bayi memiliki gejala "dingin", seperti hidung tersumbat dan tersedak. Namun, pengamatan yang cermat akan mengungkapkan bahwa bayi mengalami sesak napas (lebih dari 45 kali/menit), dan bahkan dapat disertai dengan kesulitan bernapas seperti fossa suprasternal, ruang interkostal, dan depresi proses xiphoid selama inspirasi.
Gejala pneumonia neonatal yang paling langsung adalah mulut berbusa, yang merupakan bentuk batuk dan asma neonatal. Jika ibu melahirkan secara darurat, ketuban pecah dini, dll., Perhatian khusus harus diberikan pada kondisi bayi di atas. . Pada saat yang sama, jika ibu dan bayi telah melakukan kontak dekat dengan seseorang yang baru saja mengalami infeksi saluran pernapasan, bayi juga memerlukan perawatan khusus dalam hal ini.

Cara mengatasi pneumonia neonatus
Metode pengobatan 1: pengobatan umum
Jaga agar jalan napas tetap terbuka: keluarkan zat yang terhirup sesegera mungkin, hisap sekret dari orofaring dan hidung, dan secara teratur membalik dan menepuk punggung untuk memudahkan pengeluaran sputum.
Perkuat keperawatan dan pemantauan, perhatikan agar tetap hangat. Jaga agar udara dalam ruangan tetap segar, suhu dan kelembapan sesuai dan stabil.
Perawatan 2: Antibiotik
Terapi antibiotik harus dimulai ketika volume pernapasan neonatus meningkat setelah lahir: antibiotik intravena harus diberikan pada tahap awal pneumonia bakteri. Pada prinsipnya, antibiotik harus dipilih sesuai dengan bakteri patogen:
(1) Infeksi Staphylococcus aureus: sefalosporin generasi pertama, penisilin yang resistan terhadap enzim atau ampisilin (ampisilin) ​​dapat digunakan.
(2) Pneumonia streptokokus hemolitik grup B: dapat diobati dengan ampisilin (ampisilin) ​​dan penisilin selama 3 hari, dan kemudian beralih ke penisilin dosis tinggi selama 10-14 hari.
(3) Bakteri gram negatif: Pseudomonas aeruginosa, parah atau resisten terhadap antibiotik umum, sefalosporin generasi ketiga dapat digunakan; Enterobacter pneumonia dapat diobati dengan amikasin (amikasin) dan ampisilin.
(4) Listeria pneumonia: Ampisilin (ampisilin) ​​dapat digunakan.
(5) Chlamydia pneumoniae: Pilihan pertama adalah eritromisin, dosis 50 mg/kg per hari, selama 2-3 minggu.
(6) Infeksi anaerobik: injeksi metronidazol (Metidine) intravena lebih disukai.
(7) Pneumonia virus: dapat diobati dengan ribavirin atau interferon. Pneumonia virus syncytial pernapasan dapat terhirup dengan menghirup ribavirin (ribavirin) selama 3-7 hari. Virus herpes simpleks dapat diberikan secara intravena dengan vidarabine atau asiklovir (asiklovir).
Metode perawatan 3: Suplai oksigen
Pada kasus berat dengan komplikasi gagal napas, pernapasan tekanan positif terus menerus atau ventilasi mekanis dapat digunakan setelah intubasi endotrakeal.
Untuk hipoksemia, oksigen dapat diberikan sesuai dengan situasi untuk mempertahankan oksigen darah pada 6,65-10,7kPa (50-80mmHg), tidak melebihi 16.0kPa (120mmHg).
Metode pengobatan 4: pengobatan simtomatik
Pengobatan simtomatik harus dilakukan sesuai dengan gejala spesifik, seperti iritabilitas, kejang, dan sedasi tepat waktu.
Metode pengobatan 5: Perawatan suportif
(1) Meningkatkan ketahanan penyakit: transfusi darah segar atau plasma, 10 ml/kg setiap kali, dapat digunakan dalam jumlah kecil dan beberapa kali sesuai dengan kondisi, dan serum gamma globulin atau serum albumin manusia untuk meningkatkan fungsi kekebalan tubuh, 500 mg/ (kg·d), Dapat digunakan selama 3-5 hari.
(2) Menjamin nutrisi dan volume cairan: memastikan suplai nutrisi dan menjaga keseimbangan air dan elektrolit.